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医療用ウイッグの購入費用を助成します

  県と市町村では、がん患者の皆様の就労や社会参加を応援し、療養生活の質がよりよいものになるように、ウイッグ(かつら)の購入経費の一部を助成します。

 希望される方は、下記をよくお読みのうえ、お住まいの市町村で申請の手続きをしてください。

助成を受けることができる方

 助成の対象になるのは、次の項目すべてに該当する方です。

・山形県内に住所を有する方

・がんと診断され、その治療を行っている方

・がん治療に伴う脱毛により、就労や社会参加等に支障がある又は支障が出る恐れがあり、ウイッグが必要となっている方

・平成30年度(2018年度)以前にがん患者医療用ウイッグ購入助成事業実施要綱による助成を受けていない方

・他の法令等に基づく助成等を受けていない方

助成対象及び助成金額(助成対象者1人につき、1個、1回限りの申請です。)

助成対象:平成30年(2018年)4月1日から令和2年(2020年)3月31日までに購入した医療用ウイッグ

助成金額:20,000円又は、購入経費の1/2の額のいずれか低い額を助成します。  

申請手続き

住まいの市町村役場健康福祉担当課の窓口へ、必要書類をご提出ください。

家族や美容室による代理申請や、 状況に応じて、郵便による申請もできます。

全市町村において必要な書類

 

 申請書及び添付書類本人が
申請
未成年の子の
代理申請
家族や美容室が
代理申請
 助成金交付申請書(PDF 154.3kB) 
 がん治療を受けていることを証する書類 診療明細書、お薬手帳、治療方針計画書など
 ウイッグを購入したことを証する書類 領収書※(ウイッグ本体価格のみのもの、
 レシートのみは不可)
 委任状(PDF 86.6kB) 
 本人確認書類 運転免許証の写し(無い場合は医療保険証の写し)
本人分

親権者分

代理人分
 ※領収書の記載例は、こちら(PDF 108.4kB)を御参照ください。   

 

この他に、市町村によっては、追加して必要な書類等があります。申請前にご確認いただき、不明な点は、お住まいの市町村役場にお問い合わせください。

申請窓口及びお問い合わせ先等 

市町村名郵便番号住所電話番号 全市町村において必要な書類に追加して必要な書類等
990-0827
 山形市城南町1-1-1(霞城セントラル4階)
023-616-7272
 朱肉用印鑑、助成対象者名義の振込先の通帳(振込先の金融機関、支店名、預金種目、口座名義、口座番号が記入可能の場合、持参不要)
代理申請の場合は助成対象者及び代理人の本人確認書類(助成対象者が未成年者で、親権者以外が代理申請する場合は、助成対象者及び親権者並びに代理人の本人確認書類)
寒河江市健康福祉課991-0021 寒河江市中央2-2-1(総合福祉保健センター)0237-86-2111 朱肉用印鑑、振込先の通帳の写し
上山市健康推進課999-3192 上山市河崎1-1-10(上山市役所)023-672-1111 振込先の通帳の写し
村山市保健課995-8666 村山市中央1-3-6(村山市役所)0237-55-2111 振込先の通帳の写し
天童市健康課994-0047 天童市駅西5-2-2(健康センター)023-652-0884 振込先の通帳の写し
東根市子育て健康課999-3796 東根市中央1-5-1 (さくらんぼタントクルセンター)0237-43-1155 朱肉用印鑑、振込先の通帳の写し、代理申請の場合は助成対象者及び代理人の本人確認書類
尾花沢市健康増進課999-4292 尾花沢市若葉町1-2-3(尾花沢市役所)0237-22-1111 朱肉用印鑑、振込先の通帳の写し
山辺町保健福祉課990-0323 山辺町大字大塚836-1(保健福祉センター)023-667-1177 朱肉用印鑑、振込先の通帳 
中山町健康福祉課990-0406 中山町大字柳沢2336-1 (保健福祉センター)023-662-2836 朱肉用印鑑 
河北町健康福祉課999-3511 河北町谷地戊81(河北町役場)0237-73-5158 朱肉用印鑑、振込先の通帳の写し
西川町健康福祉課990-0702 西川町大字海味543-8 (保健センター)0237-74-5057 朱肉用印鑑、振込先の通帳の写し 
朝日町健康福祉課990-1442 朝日町大字宮宿1115(朝日町役場)0237-67-2116 朱肉用印鑑、振込先の通帳の写し
大江町健康福祉課990-1101 大江町大字左沢882-1(大江町役場)0237-62-2114 朱肉用印鑑、振込先の通帳の写し 
大石田町保健福祉課999-4112 大石田町緑町1(大石田町役場)0237-35-2111 朱肉用印鑑、振込先の通帳の写し
新庄市健康課996-8501 新庄市沖の町10-37(新庄市役所)0233-22-2111 朱肉用印鑑、振込先の通帳の写し
金山町健康福祉課999-5402 金山町大字金山324-1(金山町役場)0233-52-2111 朱肉用印鑑、振込先の通帳の写し 
最上町健康福祉課999-6101 最上町大字向町43-1 (健康センター)0233-43-3117 朱肉用印鑑、振込先の通帳の写し
舟形町健康福祉課999-4601 舟形町舟形263(舟形町役場)0233-32-0810 朱肉用印鑑、振込先の通帳の写し 
真室川町福祉課999-5312 真室川町大字新町469-1(真室川町総合保健施設)0233-62-3436 朱肉用印鑑
大蔵村健康福祉課996-0212 大蔵村大字清水2528(大蔵村役場)0233-75-2111 朱肉用印鑑 
鮭川村健康福祉課999-5292 鮭川村大字佐渡2003-7(鮭川村役場)0233-55-2111 朱肉用印鑑、振込先の通帳の写し 
戸沢村健康福祉課999-6401 戸沢村大字古口270(戸沢村役場)0233-72-2364 朱肉用印鑑、振込先の通帳の写し 
米沢市健康課992-0059 米沢市西大通1-5-60(すこやかセンター)0238-24-8181 朱肉用印鑑、振込先の通帳の写し
長井市健康課993-0001 長井市ままの上7-10 (保健センター)0238-84-6822 朱肉用印鑑、振込先の通帳の写し、代理申請の場合は助成対象者及び代理人の本人確認書類、請求書(市指定様式)
南陽市すこやか子育て課999-2292 南陽市三間通436-1(南陽市役所)0238-40-1693 朱肉用印鑑、振込先の通帳の写し
高畠町健康長寿課992-0351 高畠町大字高畠379-1(げんき館)0238-52-5045 朱肉用印鑑、振込先の通帳の写し 
川西町健康子育て課999-0193 川西町大字上小松1567(川西町役場)0238-42-6640 朱肉用印鑑、振込先の通帳の写し
小国町健康福祉課999-1356 小国町大字あけぼの1-1(健康管理センター)0238-61-1000 朱肉用印鑑、振込先の通帳の写し 
白鷹町健康福祉課992-0831 白鷹町大字荒砥甲488(健康福祉センター)0238-86-0210 振込先の通帳の写し 
飯豊町健康福祉課999-0604 飯豊町大字椿3654-1(飯豊町役場)0238-86-2338 朱肉用印鑑、振込先の通帳の写し、代理申請の場合は助成対象者及び代理人の本人確認書類 
鶴岡市健康課997-0033 鶴岡市泉町5-30(総合保健福祉センターにこふる)0235-25-2111 朱肉用印鑑、振込先の通帳の写し、代理申請の場合は助成対象者及び代理人の本人確認書類
酒田市健康課998-0036 酒田市船場町2-1-30(市民健康センター)0234-24-5733 朱肉用印鑑、振込先の通帳の写し 
三川町健康福祉課997-1301 三川町大字横山字西田85(三川町役場)0235-35-7032 朱肉用印鑑、振込先の通帳の写し 
庄内町保健福祉課999-7781 庄内町余目字三人谷地61-1(保健センター)0234-42-0170 朱肉用印鑑、振込先の通帳の写し、代理申請の場合は助成対象者及び代理人の本人確認書類
遊佐町健康福祉課999-8301 遊佐町遊佐字舞鶴211(防災センター)0234-72-4111 朱肉用印鑑、振込先の通帳の写し 
  なお、医療用ウイッグ購入助成事業のチラシはこちら(PDF344kB)からお取り寄せください。

  


 

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  • 2019-05-08平成31年度申請手続更新

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